[男姑娘做護士學生談] 「企」在手術室實習篇

我也有在書店打書釘看「口罩背後」的時候

想說「天呀……」 然後就會把書放回原處

其實我常常留意不同國家不同專業所寫的有關工作散文

所帶出的氣氛有多不同

結論是 香港的護士們真。的。很。大。壓。力!!!

空中服務員寫的書　多是談笑生風、言辭風趣

他們是真正在工作上找尋樂趣的人

台灣人所寫書是在生活中尋找樂趣　在壓力中尋找抒懷的方法

他們寫的書用字溫和　看起來舒服　讀起來會會心微笑

而香港護士寫的書

多是　為了病人哭　心情很沉重　病著上班很累　病房忙得喘不過氣

總是很大很大壓力　很多很多工作….讀起來很難過…….

題外話到此為止 今次分享做護士學生時在病房的所見所聞=D

我們常說 做護士學生最忌就是企

企在病房任何的位置都會遭人白眼

一來沒有貢獻 二來阻礙病房正常運作

但在手術室實習的時候 你的職責正正相反

在到手術室實習時

對手術室護士充滿奇想

他們給我的感覺是 超專業 高學識

能夠快狼準地為醫生準備儀器

也能在突發情況下為病人作出即時適當的護理

結果在實習的時侯.感到有點兒失望

整天返8放4的實習 作為護士學生的最主要職責都是企….

其實也視孚你是在那間醫院實習吧……

聽聞QM的手術室 護士人手非常不足

也沒有請技術人員幫忙減輕工作

所以護士在這間醫院的手術室所擔當的職責非常重大

而在東區醫院的手術室 分工仔細

PORTAR(運送病人的員工)的有PORTAR專責

也有TSA,PCA幫忙「上枱」(即穿完整的防護裝備 在手術枱旁幫忙醫生遞送儀器)

以前這些職位多由護士擔當 但現在的TSA跟PCA可說是完全沒有醫學知識或專業訓練就可以「上枱」 感覺上完全地把手術室內工作工序化

而且PATIENT CARE就愈漸在手術室被忽略

而護士在手術室的職責漸漸被人取代了

而且談實際 TSA,PCA的薪金較低 卻可以完成護士在手術室的主要工作

LOW COST SAME EFFICIENCY

你說?(如果不想被取代 就不要再把自己能做的放給其他職系做)

上枱的護士跟醫生都要在手術室內用含4％ chlorhexidine洗手液洗手
還要刷子把手擦得乾淨

而說實在的 護士在手術室可以做到的PATIENT CARE 實在非常小

除了手術 病名 病人姓名 性別 年齡 可能對病人其他資料一慨不知

手術室內常見以下不同職系同場:

1)      負責麻醉藥份量麻醉病人的麻醉科醫生

2)      還有操刀的SURGEON外科醫生

3)    HOUSEMAN實習醫生(多數充當拉扒角色 就是拿著能撐開病人的儀器如TRACTOR,

  把手術位置扒開 好讓外科醫生能夠在有足夠的空間看清病人的內臟位置

同時把握機會從旁學習

4)      而護士的主要職責就是在手術前把所有儀器放好 在適時傳遞手術儀器 監察並於手術後點齊手術器材及棉花, 紗布 以防遺留了任何一件不屬病人的異物留在病人體內 適時用SUCTION吸走病人的血液 方便計算病人血流失量

及幫病人印走器官上的血液 令醫生有清徹視野下進行手術

5)      而其他「不在枱上」的護士 就負擔跑腿 幫忙拿手術間要用的儀器

6)      放射科醫生

7)      有時還會出現各專科醫生

8)      還有其他技術職系 負責打燈 遞東西 運送病人 協助拯救病人

手術室SETTING
醫生護士麻醉醫生都因應手術安排在不同的位置
「陣」 就想像成陰陽師要放出術式時都擺不同的陣一樣

手術室麻醉醫生 外科醫生 護士 在手術開始前會進行TIME OUT
就是確定做手術的病人PERSONAL PARTICULATES 手術名稱 做的部位

時間等 避免做錯病人、部位的醫療事故發生。

而護士學生能夠在手術室可做的 就多是跑腿、遞東西、

有技巧地開東西放進STERILE FIELD

有技巧地幫醫生的GOWN綁好繩

然後有技巧地在手術期間當自己彷彿不存在一樣 不阻礙手術進行

而又同時見到污盤中或地上有用完的GAUZE

就用ARTERY夾起掛在架上 方便數數

手術完結時幫助TRANSFER PATIENT、執抬東西

PATIENT做完手術後拿暖被

大既就是這樣

如果閣下對手術有興趣的話

其實可以先在前一日看定今天將會進行的手術

然後溫習一下 那樣在手術進行期間也不至於太悶

但當你一整天看十個白內障手術 就會悶得發慌 甚至企在牆邊也會打嗑睡..

做眼科手術期間有一次特別的經驗

想問如果病人在做白內障手術期間 人有三急 你應怎做?

 ................................................................................................................

答案是 當場叫病人尿床

寧願病人把手術床都弄污 也不要在手術刀進入晶體期間 頭在亂動

否則會非常危險 甚至有機會令病人致盲

而且STERILE FIELD在頭上 下身變成DIRTY ZONE

也不會怕CONTAMINATE(弄污) 手術的STERILE FIELD(所以你知道為何全身麻醉的長時間手術病人需要插尿喉了吧)

結果是  病人真的急得頭也動了

幸好醫生及時抽刀 病人眼睛完好無缺…..

然後立即請病人完廁後 才繼續手術….

所以你說手術前在病房裡的準備工作是有多重要!!?

機械人做手術

東區醫院有一涉資很多錢(因為我突然不記得是億還是千萬)ROBOTIC手術室是專為較為複雜及需要較高精準度的手術而設

ROBOT身上有4肢 都需要用ASEPTIC TECHNIQUE 為機械人裝上

準備好ROBOT跟病人後 醫生就坐上駕駛艙 (其實外型就像GUNDOM街機…)

操作機械人進行困難度比較高 時間需要比較長的手術

那這時「上枱」的護士的職責是甚麼?

就是當醫生發號司令 就幫機械人「換手」(需要折及安裝的程序)

或是 用熱水浸洗鏡頭 以令到醫生在駕駛艙內的視野清徹

(用熱水的原因是因為防止鏡頭進入病人體內後有霧氣產生)

而鏡頭所影到的病人身體內部

會在手術室內四面八方的電視機放出來

其他人可以帶上3D眼鏡 望望3D鏡頭人類內臟的狀況….
手術室內全部人都帶著3D眼鏡 其實畫面真的很瘋狂

果然好高科技……..

而這些超長時間的手術多是由醫生馬拉松接力做

否則真的會出現….醫生手術途中睡著的情況..

特別是負責「拉扒」的那個….(續)

你有興趣當手術室護士嗎=D?