[護士學生談] 我最害怕換尿布時發現的事情

換尿布(NAPKIN) =統稱 round片

是每個護士學生以至成為註冊或登記護士後都必須要做的事情。

雖然換尿布是一件簡單平常的事

理應不可能遇到甚麼大事

如果你這樣想你便大錯特錯了......

我最害怕換尿布時發現的事情正常篇:

1)      病人兩輪無尿

兩輪即前後八小時內 病人都無尿所出

如病人沒有認知障礙 可詢問病人有否急迫的排尿感及下腹、尿道疼痛

如果是 那病人便可能有急性尿滯留(acute retention of urine) 的症狀

這時候可以做用超聲波掃瞄(bladder scan)一下病人膀胱的位置

如發現膀胱有大於400-450ML的尿液在膀胱而病人無法自行排出

可以通知醫生 是否需要插尿管幫助病人排尿 以免有影響腎臟及輸尿管的排泄功能

而最妙最不想見的是 病人需要插尿喉時 發現病人有非常嚴重的包莖

嚴重到連尿道口也看不見 插也插不入....\("▔□▔)/

當其時我與另一位資深男護望著那塊包皮

對望後 再望一望隔離姑娘

姑娘: 那那那! 你地兩個幾十年經驗都搞唔掂 唔係旨意我下化

(奉勸各位不要到臨做大手術前先發現自己有嚴重包莖....

要插尿喉時真的.....真的唯有即場幫你做過割包皮的小手術(CIRCUMCISION)

這時候唯有叫...「大夫~~~~~~~~~~~~~~」

(這情況我真的確確實實地遇上過................（╬￣皿￣）＝○)

2)      病人屁屁紅了

這是長期要靠NAPKIN排便的病人經常出現的情況

這是壓瘡STAGE1的症狀

唯有幫病人常轉身 用枕頭幫助減壓 特別是BONE PROMINANCE的位置

查ZINC OXIDE 或BARRIER CREAM

以防壓瘡惡化

3)      整張床都是大便

包括床欄、被、枕頭

一齊病人可以觸碰到的地方

有時神智不清的病人有機會「玩屎」

那唯有把整張床連病人都清潔乾淨…工程浩大…

我最害怕換尿布時發現的事情尷尬篇: 

1)      發現白色半透明粘稠狀的液體

如果我是在大便裡發現 我會以為是結腸直腸炎之類的發炎症狀

但在男性的生殖器上出現就……ＯＲＺ

話說做學生年代跟姑娘ROUND片時 幫一個手術後暫時不能動的成年病人換片

豈料一把尿布弄開 就有一陣似曾相識的味道撲鼻而來　(千其千其不要問我為何似曾相識)

然後………..當大家都發現液體的存在時 第一個反應是望一望病人的表情◎_◎ 

當時病人的表情是非常非常尷尬＝◎_◎＝ 整個氣氛彊持了一陣子

我: 難道這些是………?

姑娘: 我也覺得這是!

我:哦…

眼見姑娘不敢用手幫病人清潔

唯有身先士卒 一手把液體清理乾淨

然後若無其事繼續ROUND片

2)      發現病人有生理反應

話說 這是在兒科病房實習時發生的事情

因為兒科病房也有11-18歲正值青春期的青少年住院

剛巧又跟姑娘ROUND片…幫一個又是因手術而長期卧床的青少年病人換片

一開片…哇哦…….. 一柱擎天Σ( ° △ °|||)︴

那一刻在想作為一個PROFESSIONALS 應該以甚麼後應面對

對面姑娘又一個猶豫 不知道怎樣把「那個」放回正確位置….

那我也唯有再次出手…….....

摸到別人的「一柱擎天」時（還要在第三者面前）感覺真的奇妙。。。。。 ლ(・ω・ლ)摸摸

3) 發現病人性器腫大無比

此腫不同彼腫!!!

有一次幫男病人換尿布時 發現該病人龜頭腫大得非比尋常

而且病人感到痛楚 而且腫至發紫

一眼之下 懷疑應該是包莖 但因沒有把包皮放回位置

導致血沒法倒流 所引致的腫大...

第一次見到真的嚇到差點尿出來（不是病人　是我啦）

如果病人真的因為這樣而「截肢」了.. 該怎辦.......Σ(￣□￣；
後果真的非同小可!!!

第二次是見到了陰囊腫大

陰囊腫大有很多的原因 可以是陰囊積水、腹股溝疝氣(Inguinal Hernia)、精索靜脈曲張。

陰囊積水(Hydrocele)因腹股溝管先天或後天形成後以致於腹腔內的水積聚在陰囊內或可能是由於癌症或睾丸發炎。

腹股溝疝氣則是指即腹腔內的器官因腹膜壁層形成的疝囊通過進入陰囊。嚴重可引致血液無法到達腹腔內的器官 導致壞死

精索靜脈曲張則是指男性陰囊內的靜脈出現腫脹，病人會感到間斷性的疼痛。

總而換而，不是好東西。再叫「大夫～～～～～～～～～～～～」o(〒﹏〒)o 。

作為專業人員 在面對這些尷尬情況必須以平常心面對 不要驚呼大叫

以專業知識助人

為免病人尷尬