第一次的尿喉 foley catheterization

聽了朋友說可以寫寫看有關於護士實習的路途
最近實在太忙 完成了最後一篇幾千字論文後
也繼續了我實習護士的路途。
最後一次實習將於年底開始。

想起當初第一次實習的經過
是在黃大仙醫院進行
回憶總是帶點誇張
那裡給我的感覺又暗又陰深
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我想是因為這是一間非急症的醫院
多是一些長期病患 或者是老人的關係
而且病人非常之多..........
一個CUBICAL 10多張病床
非常擠雍
那年的一年級實習 我們只需做一些簡單的護理工作
洗洗傷口 執執床 (高年班後真的沒甚麼執床 除非閒到沒事幹)
同房中有兩個AY學生 及一個二年級的高級文憑學生
當我眼中 他們全都非常厲害
一來他們早已有實習機會
二來二年級學生會一些我還未知道的技巧
「插尿喉!

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(醫院插的14fr綠頭 尿喉 男人多數都係插d個粗度...不過也有見個女人要插18fr)


插尿喉是一項需要無菌技巧的操作
主要是為一些需要做全身麻醉手術或有排尿困難的人士而設的
特別是男士 他們多是因為前列腺腫大 而導致不能排尿


第一次看見這個步驟時 我感到勁緊張又興奮
因為這即令我聯想到護士的專業 ~PRO
然後是因為需要 不斷的開SET 開野 開野
一年級學生最多都只是開DRESSING SET(洗傷口用的) 和胃喉
那個PRO到不得了的尿喉 令身為一年級的我感到勁勁勁佩服....(當然現在雖然我的技巧不說得上熟到不行 但還可以....)

CHECK好排板 誰要換尿喉後
便要執好要用的裝備
按照步驟 之後是向病人解釋步驟
然後開始
結果一開病人的褲檔
竟是一條一分為二的陰莖!!!
天呀!!!!

我咁大個仔從來無諗過 果度可以一份為二成為這個景況


是我畢生看到的十大奇景為列第二 緊次於林峰令到亞太區最受歡迎男歌手........
在二年級師姐在想如何找到尿道入口時
我們的導師解釋 這可能是因為長期插喉 不斷替換的後果...
而且因為病人已老 考慮到進行手術的風險後 決定他不適宜進行
唯有就這樣.........................
我真的..................無聲的在心中尖叫及尖叫及尖叫emotion

師姐純熟地折好每樣需要的用具後 便開始PRE SWAB
然後把消毒布蓋好在病人身上 然後插尿喉
第一次看見把一條東西插入 我從來未諗過會有野入到去的地方
心裡係非常非常非常難受
天呀.,.....病人究竟會有甚麼感受
天呀..........為何會這樣
天呀...........我幾時先會插尿喉

在我讀護理之前 我從來未想過我會有機會學識這個技巧
而且一直盲估以為尿喉是需要開刀插進去
那條分開的陰莖 那條尿喉 那插入去時 病人扭曲的痛苦表情
真的........非常震撼我那小小的一年級心情

插尿喉的步驟:
在各位學護實習期間,必定有機會在老師或護士面前做這個無菌技巧操作的過程
要預備的是: 一個catherization set, 10ml syringe, water for injection,合適粗度的尿喉
Chlorhexidine 或Cetrimide & Chlorhexidine 消毒藥水/ ky 潤滑劑
合適大小的消毒手套(最好預備兩對)



切記:
1) 要water 不要生理鹽水 因為生理鹽水會結晶化 有可能令到移走尿喉 需要把從ballon抽水的時候 令管道受阻
2) 幫男士插尿喉時 不要拿著ky摸來摸去, 如果生殖器充血後 會頗難插 病人亦會痛
3) 幫男士插尿喉時 應該是首先把生殖器的頭部向病人腳的方向 然後遇阻後向天的方向
這樣才能把尿道伸直 容易插入(亦有人教 整個過程生殖器的頭部都是向天的方向)
4) 女士插尿喉時 要確保不是插錯孔 有尿出才把ballon充水


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我相信每一個病人在醫護人員面前都像一個小孩
懷著不安的心情 接受他願意相信的治療
護理期間的安撫成為他們唯一的安慰



後記: 剛巧前幾目睹了小小的一年級EN同學仔 插了她人生第一條尿喉。
總有點得意,自以為是前輩的感覺。嘻嘻
有點懷念過去的感覺。加油吧同學仔們。

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